(内蒙古自治区)
建设项目环境影响登记表
填表日期：2019-02-11
项目名称
双胜镇向阳卫生院业务用房
建设地点
内蒙古自治区通辽市科尔沁左翼后旗科尔沁左翼后旗双胜镇向阳村
建筑面积
（平方米）
638.11
建设单位
科尔沁左翼后旗双胜镇向阳卫生院
法定代表人
付小东
联系人
付小东
联系电话
138****7188
项目投资(万元)
170
环保投资(万元)
3
拟投入生产运营日期
2017-12-11
建设性质
新建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第
111 医院、专科防治院（所、站）、社区医疗、卫生院（所、站）、血站、急救中心、妇幼保健院、疗养院等其他卫生机构
项中
20张床位以下的
。
建设内容及规模
该项目位于科左后旗双胜镇向阳卫生院，原卫生院内，项目建筑面积638.11平方米，砖混结构，项目总投资170万元。
主要环境影响
采取的环保措施及排放去向
环保措施:
临床医疗-医疗废物-暂时贮存-处置设备-无害化达标排放
承诺：
科尔沁左翼后旗双胜镇向阳卫生院
付小东
承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由
科尔沁左翼后旗双胜镇向阳卫生院
，
付小东
承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：
201915052200000021
。